Бариатрическая хирургия, также называемая метаболической и бариатрической хирургией, является эффективным методом борьбы с ожирением. Однако, как и любая другая операция, она может иметь побочные эффекты. Эти эффекты могут проявляться как сразу после операции, так и спустя некоторое время. Рассмотрим основные побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть после бариатрической хирургии.
Немедленные побочные эффекты
- Кровотечения
Кровотечения могут возникать во время или после операции, особенно в области, где соединяются части желудка или тонкой кишки. Это может потребовать дополнительного вмешательства и госпитализации для остановки кровотечения. - Инфекции
Как и при любой хирургической операции, инфекция — это возможный риск, особенно если место разреза не заживает должным образом. Инфекция может потребовать применения антибиотиков или дополнительного хирургического вмешательства. - Течи (переливы) из соединений
Течи могут возникать в местах, где желудок или кишечник были соединены при помощи скоб или швов. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как перитонит (воспаление брюшной полости), и потребовать экстренной операции. - Диарея
Диарея может стать проблемой после операции, особенно если пациент не соблюдает диету или не принимает необходимые добавки. Это может быть вызвано нарушением абсорбции пищи или неполным перевариванием пищи. - Тромбы
Образование тромбов в ногах (тромбофлебит) — это риск, который может привести к их перемещению в легкие или сердце, что, в свою очередь, может вызвать тромбоэмболию (закупорка сосудов). Это требует немедленного вмешательства, а профилактика включает в себя использование антикоагулянтов и соблюдение режима физической активности.
Долгосрочные осложнения
- Нарушение абсорбции питательных веществ
Одним из наиболее распространенных долгосрочных эффектов бариатрической хирургии является нарушение абсорбции витаминов и минералов. Особенно важны витамины группы B12, D, железо, кальций и другие, дефицит которых может привести к таким состояниям, как анемия, остеопороз и другие заболевания. - Желчные камни
Резкое снижение веса, которое часто наблюдается после бариатрической операции, может вызвать образование желчных камней. Некоторые специалисты рекомендуют пациентам принимать препараты для предотвращения образования камней в течение первых 6 месяцев после операции. - Перемещение гастрических бандажей
В случае использования гастрического бандажа может возникнуть его смещение или повреждение стенки желудка. В таком случае бандаж необходимо удалить, чтобы избежать дальнейших осложнений. - Стриктуры (сужение желудка)
Стриктуры — это сужение нового желудка или области соединения желудка с тонкой кишкой. Это может привести к трудностям при приеме пищи, а также вызвать тошноту, рвоту и проблемы с глотанием. В большинстве случаев стриктуры лечатся с использованием специального оборудования для расширения сужения. - Грыжи
После бариатрической операции могут развиться две основные разновидности грыж: в области разреза или в животе. Грыжи требуют хирургического вмешательства для их устранения и восстановления нормального функционирования.
Проблемы с алкоголем
Исследования показывают, что бариатрическая хирургия, особенно гастричный байпас, может изменить способ, которым организм абсорбирует и расщепляет алкоголь. Это может привести к более быстрым эффектам от употребления алкоголя и увеличить риск алкоголизмов и других алкогольных проблем после операции. Пациентам рекомендуется избегать употребления алкоголя в первые месяцы после операции, а также соблюдать осторожность при его употреблении в дальнейшем.
Риски, связанные с хирургией
В редких случаях проблемы, связанные с операцией, могут привести к смерти. Это связано с осложнениями, такими как инфекции, сильное кровотечение или последствия из-за несостоятельности швов и соединений.
Частота осложнений и необходимость в повторных вмешательствах
По данным исследований, проведенных в рамках US National Patient-Centered Clinical Research Network Bariatric Study и центра бариатрической хирургии, около одной трети пациентов, перенесших бариатрическую операцию, сталкиваются с необходимостью дополнительных вмешательств или повторных операций в течение первых 5 лет после процедуры. Например, гастрический байпас требует большего числа последующих вмешательств по сравнению с гастрическим рукавом.
Хотя бариатрическая хирургия может значительно улучшить качество жизни и снизить риск развития заболеваний, связанных с ожирением, важно осознавать возможные риски и побочные эффекты. Чтобы минимизировать риски, необходимо соблюдать все рекомендации врачей, следить за диетой, регулярно принимать витамины и минералы, а также контролировать состояние здоровья после операции. Всегда рекомендуется проконсультироваться с опытным специалистом, который сможет помочь выбрать наилучший метод лечения и объяснить все возможные последствия.
